漏斗胸，一种在儿童中较为常见的胸廓畸形，虽然可能在幼年时期并不明显，但随着年龄的增长，若不及时治疗，其潜在的危害不容忽视。本文将深入探讨漏斗胸的危害，以及漏斗胸矫正手术可能带来的并发症风险。
漏斗胸的危害与成因
漏斗胸是指胸骨下段连同两侧肋软骨向内凹陷，形似漏斗，因此得名。这种畸形可能造成患儿外观上的困扰，更重要的是，它可能对心肺功能产生不利影响。不对称型漏斗胸，即凹陷左右两侧不对称，表面凹凸并存，更是增加了治疗难度。
漏斗胸矫正手术的风险
漏斗胸矫正手术是治疗漏斗胸的主要方法，但手术本身也伴随着一定的风险。以下是一些常见的并发症风险：
1. 出血：手术过程中，钢板导引和钢板必须经过漏斗胸底部，此处紧贴心包。如果手术操作不当，可能导致出血，这是此类手术较大的风险所在。
2. 肺损伤：在使用胸腔镜进行手术的患者中，医生过度自信或操作失误可能导致肺损伤。虽然这种错误通常不是致命的，但会给病人带来额外的痛苦。
3. 心包损伤：漏斗胸患者的底部一般刚好压着心脏，二者之间多有潜在的间隙。在某些极端情况下，二者的间隙可能因粘连而消失，此时钢板导引很**被插进心包里。
4. 钢板对心脏的压迫：钢板在心脏表面活动，且有一个幅度不小的翻身动作，这些动作可能刺激脆弱的心脏，引起心脏搏动方面的问题。
手术选择与注意事项
对于年龄较小的轻度漏斗胸患儿，由于对呼吸循环影响不大，不必急于治疗，有可能随生长发育自行纠正。一般2~3岁以上患儿即可耐受手术，这个阶段的小儿年龄小，手术操作简单，肋骨和肋软骨**塑身，但对麻醉、手术的耐受力低，矫正后又有复发的可能，所以一般主张在6~10岁予以手术。
手术方式的选择也很关键。改良Ravitch手术是一种减少切除肋软骨数目的手术方法，其他如盐水袋植入、外固定及牵引术、内视镜软骨切除术等则多属于实验性质手术。微创手术是在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板，将胸骨凹陷往外推出来做矫正手术。所有向内凹变形的肋软骨也用金属板向外推出，但是没有任何肋骨被切除，也没有胸大肌之切开。
漏斗胸矫正手术虽然可能带来一定的风险，但通过合理的手术方案和精细的操作，可以有效减轻患者的痛苦，改善生活质量。
